عملية تكميم المعدة إحدى الطرق العلاجية للتغلب على مضاعفات السمنة

عملية تكميم المعدة إحدى الطرق العلاجية للتغلب على مضاعفات السمنة

ما هى عملية تكميم المعدة بالمنظار؟

تقرير: وفاء ألاجة

تعتبر عملية التكميم الحل الأمثل لمن عانوا كثيراً من الفشل فى النزول فى الوزن باتباع نظام غذائى أوممارسة الرياضة فهذه ليست النهاية لهم. توجد حلول جديدة و متطورة و هى جراحات السمنة التى حققت حلم كان يراود الكثيرين و هو النزول فى الوزن و الوصول للوزن المثالى.

ويشير الدكتور نايف بن عبد الله العنزى إستشارى جراحة السمنة والمناظير أن عملية تكميم المعدة بالمنظار هي واحدة من أشهر جراحات السمنة وأكثرها إقبالاً من مرضى عمليات السمنة ، وتعرف أيضاً بالقص الطولى للمعدة،ويتم في عملية تكميم المعدة قص حوالى 70% من المعدة وبالتالى تصغير حجم المعدة بنسبة كبيرة فيشعر المريض بالشبع بمجرد تناول كمية قليلة من الطعام ،وتتم عملية تكميم المعدة بالمنظار بدون جراحة عن طريق 4 فتحات صغيرة طولها لا يتعدى 2 سم. كما يتم التخلص من هرمون الجوع فى العملية فيصبح الشعور بالجوع بعد العملية أمر نادر

من هو المرشح الأمثل لتكميم المعدة؟

هو مريض السمنة من يحب تناول الطعام بكميات كبيرة و لديه زيادة فى الوزن عن المثالى أكثر من 30 كجم، فزيادة وزنك بمقدار 30 كيلو جرام عن وزنك المثالي يعتبر أقل وزن لعملية تكميم المعدة أو يكون مؤشر كتلة الجسم  أكثر من 40 ،أو 35 فى حالة وجود أمراض أخر ى مثل أمراض القلب الضغط و السكر و أمراض العظام.

كيفية حساب مؤشر الكتلة

ويمكن حساب مؤشر الكتلة من خلال قسمة الوزن على مربع الطول بالمتر، وبناءًا على ناتج القسمة يتم التحديد وإذا كان مؤشر الكتلة أقل من 18 فهي نحافة ،ومن 18 إلى 24.9  فالوزن طبيعي ، ومن 15 حتى 29.9 زيادة في الوزن ، ومن 30 إلى 39.9 فهي سمنة ، ويعد أكثر من 40 سمنة مُفرطة ويحتاج لجراحة ، وغالبًا ما يلجأ الطبيب إلى خيار العمليات الجراحية لإنقاص الوزن إذا كان مؤشر الكتلة أعلى من 35، وهذا لأن اللجوء إلى خيار الحمية الغذائية ربما لايكون مُجدي.

ووفقا لمنظمة الصحة العالمية  تعد جراحة تكميم المعدة إحدى طرق العلاجية لتفادى مخاطر السمنة وتجنب مضاعفاتها على صحة الانسان ، ويتم خلالها نفذ الغاز فى تجويف البطن لاستكشاف الشحوم المرتبطة بالمعدة وبعد فصلها تقص المعدة وندخل أنبوباً لايتعدى 38 فرنش لقص 70% من المعدة لتقليل الشعور بالجوع ويتم سحب الغاز وإغلاق الجروح الصغيرة .

وبعد العملية نلجأ للتنويم والمسكنات حتى لايشعر المريض بالألم ونقوم بإجراء آشعة بالصبغة للتأكد من عدم وجود مضاعفات بعد الجراحة ، وتتسبب المسكنات فى الشعور بالحموضة والتى تستمر لمدة 3 أسابيع مع المريض وبعدها يبدأ فى النزول بالوزن بمقدار 10 كيلوجرام أسبوعياً حسب وزن المريض قبل الجراحة  فالعملية تساعد الفرد على النزول فى الوزن ولكنها لاتمنع أن يرجع الانسان لزيادة الوزن مرة أخرى.

وهناك عوامل تمنعنا من إتباع جراحة تكميم المعدة كإحدى الطرق العلاجية للتخلص من السمنة مثل المريض النفسى أو المتعاطى للمخدرات والكحوليات والعمر المناسب للمريض لاجراء الجراحة من 16 سنة الى 65 سنة وتمثل نسب المضاعفات بعد الجراحة2% فقط وتتمثل تلك المضاعفات فى تسريب جزء من عصارة المعدة لتجويف البطن ويدخل المريض فى مرحلة التسمم وتحدث تلك المضاعفات بداية من اليوم التالى للجراحة لمدة شهر ويمكن تفاديها عن طريق شفط السوائل المجمعة فى البطن وتركيب دعامة لتغليف المعدة من الداخل وتمر السوائل من خلال الدعامة مما يعطى فرصة لالتئام الجروج فى مدة تقدر بستة أسابيع ،ويمكن خياطة مكان تسريب العصارة ونقوم بعمل منظار إستكشافى وإذا لم يتم الشفاء نقوم بتركيب دعامة مرة أخرى ،ومن الممكن أن يحدث نزيف ونعالجها بالكى أو تحدث تجلطات فى الساقين ولكن نسبة حدوثها لاتتعدى نصف فى المائة فقط .

ولتفادى حدوث الجفاف لقلة ما يتناوله المريض من طعام وشراب بعد الجراحة ينبغى شرب 1.5 لتر من المياه يومياً أو تركيب محلول ملحى للمريض حتى لايصل لمرحلة الجفاف ،وأحياناً تحدص ترهلات للمريض عقب الجراحة لنزول الوزن فى منطقة البطن والأرجل والأيدى ، ويشتكى المريض من تساقط الشعر بعد الجراحة لنقص كميات العناصر الغذائية لنمو الشعر  ولكن يعود الشعر للنمو مرة أخرى بعد حوالى شهرين من الجراحة، ولتفادى الدوخة لعدم تناول كميات مناسبة من الطعام يمكن أخذ كميات مناسبة من المياه أو السوائل .

وأحياناً يشعر المريض بالإكتئاب لأن الأشخاص يقدمون على إجراء العملية دون معرفة المعلومات الكافية عن طبيعة الجراحة  وعدم تأهيله قبل الجراحة لتقبلها وتعرض الشخص للمعلومات الخاطئة المتداولة عبر وسائل التواصل الاجتماعى ، كما يشاع عدم قدرة المرأة على الانجاب بعد إجراء الجراحة وهذا غير صحيح لأن الجراحة تزيد من نسب الخصوبة لدى المرأة ولكن لاينبغى أن تقرر الحمل الا بعد مرور عام على الجراحة حتى لاتحدث مشكلات صحية للمرأة أو الجنين وحتى تصبح قادرة على تحمل عناء الحمل والولادة ورعاية الطفل.

#مجلة_نهر_الأمل